前沿技术｜PPOS+简化式促排方案：提供多元的治疗手段

什么是PPOS？

PPOS全称是孕激素调节促排方案 (Progestin-primed Ovarian Stimulation)，是近年来在辅助生殖技术领域中兴起的一种相对较新的促排卵方法。PPOS与传统方案的最大不同点在于，它通过使用孕激素来控制排卵的时间，而不是GnRH激动剂或拮抗剂。

传统促排方案

在辅助生殖技术中，最常使用的促排卵方案之一是GnRH拮抗剂方案。这种方案通过使用促性腺激素和GnRH拮抗剂来帮助卵巢同时发育多个卵泡，从而增加获得成熟卵子的机会。

1. 促性腺激素：这类药物（如FSH促卵泡激素和HMG人类绝经期促性腺激素）用于刺激卵巢内的多个卵泡发育，确保在一个治疗周期内获得尽可能多的成熟卵子。每个卵泡中通常包含一个卵子，促性腺激素的作用是让这些卵泡同时成熟，从而提高怀孕几率。

2. GnRH拮抗剂：用于防止体内自然产生的LH促黄体生成激素过早释放。LH会引发排卵，而在促排过程中，如果卵子在还没有完全成熟时排出，会影响治疗效果。为了避免这种情况，患者通常需要在促排周期的特定时间段开始注射GnRH拮抗剂，以确保卵泡能按计划发育成熟。

GnRH拮抗剂方案的优势在于其有效性和灵活性，能够有效防止过早排卵，从而让医生可以更好地控制促排过程。

然而，患者通常需要连续多天进行促性腺激素和GnRH拮抗剂的注射，整个治疗过程可能需要15-20次注射。频繁的药物注射对部分患者来说可能造成不便或产生一定的心理压力。

PPOS+简化式促排方案的
优势与特点

注射次数的减少：通过PPOS方案里改用口服孕激素的方式，可以减少拮抗剂针剂的注射。与此同时，杰特宁采用另一种创新做法，使用长效促排药物来取代过去需要每天注射的重组促卵泡激素，该药物在一次注射后可维持7天的促排效果。长效促排药物和口服孕激素相结合的方法，可以让患者的注射次数从传统的15-20次缩减至仅需2-6次。

简化的治疗过程：传统促排方案需要频繁抽血来监测激素水平，确保治疗进展顺利，而PPOS则使患者在治疗期间的监测过程更为简单且压力较小。

不同的用药方法：在PPOS方案中，孕激素的使用代替了传统方案中常见的GnRH药物。有部分对于GnRH拮抗剂促排方案结果不佳的患者，可以选择PPOS作为替代方案。

安全性高：孕激素是一种在怀孕期间广泛使用的药物，也在避孕药的机制中被广泛研究，安全性受到医学界普遍认可，也由于用药剂量较低，被认为可以有效避免OHSS卵巢过度刺激综合症的发生。

PPOS的使用限制

由于在PPOS方案中使用的孕激素会影响子宫内膜的质量，使其在治疗周期内不适合胚胎着床，因此，PPOS仅适合采用冷冻胚胎移植，也就是在下一个月经周期后才进行移植。

杰特宁的PPOS实践与成果

杰特宁医院在辅助生殖技术的研究上不断进步向前，我们在过去两年中多次采用PPOS与简化式促排方案进行促排治疗。通过大规模的数据收集与分析，杰特宁作出自己的研究结论，发现PPOS的疗效，在取卵数量、受精率、胚胎质量、妊娠率等几个关键指标上，都与传统促排卵方法相当。

杰特宁还对这种促排方案的安全性进行了深入研究，尤其是在预防OHSS卵巢过度刺激综合征上，PPOS的使用能有效降低这一风险。

2023年，杰特宁医院受邀至澳大利亚悉尼举行的太平洋生殖医学协会会议上，展示了PPOS+简化式促排方案的临床研究成果，得到了业界的高度认可。

当然，最终选择哪一种促排方案，患者需要与辅助生殖医生充分沟通，了解自身的健康状况与治疗目标，以确保选择最合适的治疗手段。